Die Reformen, als Wendepunkte in der sozialen Organisation des Landes, blieben oft unvollständig in ihrer Umsetzung. So war es auch bei der Reform des Nationalen Gesundheitssystems (NHS), das 1983 eingeführt wurde und einen beeindruckenden Ausbau der Infrastruktur und medizinischen Unterstützungsdienste einerseits sowie institutionelle Unzulänglichkeiten, geringe Leistungsfähigkeit und Unzufriedenheit der Bürger mit den Dienstleistungen andererseits aufwies.

Das Buch versucht, diese entscheidenden Widersprüche und die quälende Frage zu beantworten: Wie konnte ein solcher Vorschlag für das Gesundheitswesen, der nicht nur moralisch und institutionell auf Grundsätzen der Gleichheit und universellen Versorgung beruhte, sondern auch von der Gesellschaft als Ganzes akzeptiert wurde, auf seinem Weg zur Vollendung "entgleisen"?

Die Analyse konzentriert sich auf die Faktoren, die die "meteorischen Schritte" des Reformprojekts bestimmt haben; Faktoren, die das politische, parteiische und wirtschaftliche Umfeld, die soziale und kollektive Unterstützung für Reformen, den Einfluss von Interessengruppen und Interessen sowie die Fähigkeit des Systems, Veränderungen zu bewältigen und Ressourcen effizient zu nutzen, umfassen.